發問日期
2015年12月14日
問題內容
你好!!我是病人家屬,有幾個問題想請教一下!
我弟目前是結腸癌患者只有23歲於21歲時被檢驗出癌症結腸癌第三期,但已經做過切除手續且無需裝人工肛門,於94年出做過自費Oxaliplatin與5-FU以起合併使用,做了12次化療後,有控制制住並且定期追蹤.追蹤期間並無任何問題,但卻再今年三月多大腿與腰部開始疼痛…經由檢驗後發現到轉移了所以才會造成這樣的疼痛,目前也持續做化療…化療用藥為5-FU為主.目前位於林口長庚持續化療中,每個禮拜打一次一次一個小時.打三次休一次,目前已經做過了12次但是目前我有幾個疑問,是否可以請各位專業人員替我解惑…TKS!

1. 醫生說我弟弟腫瘤有縮小,由2點多縮小到目前大約1公分左右,但是我不懂竟然已經縮小了,為什麼還是會疼痛,醫生說我弟弟可能有產生抗藥性了…但是他有縮小了啊!請問這樣的話對他本身的影響會造成這樣的反應?
2. 由於他心理因素一直放不開所以在上次門診時跟醫生說他現在化療都會很害怕了嘔吐的更嚴重他覺得她自己目前是呈現無法繼續接受的現象因此醫生說那就停二個禮拜後我們在看狀況,但是照道理不是應該在有縮小的時候乘勝追擊嗎,這樣效果不是更好嗎?要是沒有持續對病患本身影響性大嗎?但是目前由於他的心理因素太大了所產生出的反彈性也變大了因此自己感受出要是持續做化療的害怕程度導致他跟醫生提出這樣的請求..想起問這樣的方式好嗎?
3. 由於他化療期間會很不舒服因此想請問要如何讓他的不舒服感可以不要這麼嚴重,之前有跟醫生說過是否可以自費打止吐劑,但是醫師說他不需要應該是他自己本身太緊張的關係,那我要這樣那他舒服點咧!
4. 因為他的病情都時好時壞有些時候很痛也些時候就還好甚至可以自己開車去台中(我家在桃園)只是要把藥帶在身上就是了….請問以癌症病人來說,我弟這樣存活機率高嗎?
5. 我有想過要帶他出國去看看,看看外面的世界,讓他知道世界之大(因為都沒有出過國)…因為我弟都一直呆在家裡封閉自己…維有跟朋友出去才會看他很開心…一般就還好…之前有想過要是他好一點要讓他回學校把大學唸完…以目前這樣狀況來說可以帶他出國嗎?並且回學校把學分修完(只剩下一堂課2個學分)…可以嗎?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年12月17日
回答內容
Hi Joe :
以下之回答最好不要給妳弟弟看免得他更緊張了
轉移性之結腸癌基本上無法治癒,雖然臨床上有一些特例可以治癒但多半要配和其他之治療例如有機
會在化學治療後能做腫瘤之切除或局部之放射治療等.倘若疾病復發轉移是多發性的也就是不只ㄧ處,
那麼要治癒的可能性就很低了,家人可能要先作好心理建設, 弟弟可能要和病魔長期奮鬥而化學治療的
次數也會很長很久, 我想這也是他的主治醫生說停二個禮拜化療休息一下之原因.
妳弟弟會疼痛之原因,由妳的問題敘述我無法做出回答他為什麼會疼痛,疼痛之原因很多通常壓迫神
經或骨頭轉移發生疼痛的原因最多,還是要回頭問他的主治醫師才好.
有些病人的確很容易嘔吐尤其以前有冗長的化學治療經驗者,有些病人回診尚未打化療看到醫院就開
始嘔吐,這類的病人很緊張,除了說明給他聽讓他寬心外,一些鎮靜藥物也可以幫忙他,
雖然得到癌症但是人生還是要過下去,這樣人生才有意義不是嗎. 化學治療可以換取一些時間但這些
時間不應該只是為了做治療而已,我們的病人雖然做化療但是也有出國的,結婚的,應該與主治醫師商量
什麼時機最適合.