發問日期
2016年01月18日
問題內容
Q3. 肺癌骨轉移的案例多嗎？感冒痠痛是否該懷疑是肺癌？
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2016年01月18日
回答內容
肺癌患者發生骨轉移的情況多是第四期的患者，其實已算是末期病患，佔比約10%至15%，另有30%至35%會轉移到腦部。發現轉移的時候，多半會先針對病灶部位做處理，但要特別再檢查是否為其他部位的癌症轉移，有時候手術切除後，才發現是肺癌轉移過去，就可能又錯過了幾個月的治療期。

肺癌早期症狀不明顯，經常是因其他症狀出現就醫後，輾轉才至胸腔科，才確診為肺癌，例如當肺癌細胞轉移到腦部時，可能會頭痛而到神經內科就診；轉移到骨骼時，會有骨關節和肌肉痠痛和流行性感冒引起的痠痛類似，而到家醫科或耳鼻喉科就診。醫師診斷時不至於從單一症狀判斷，會再詢問有無其他合併症狀，例如會詢問骨骼肌肉痠痛是否同時併有流鼻水、鼻塞、發燒、過往病史等，才做鑑別診斷，所以患者應詳盡告知。當在原科別治療後仍未見改善時，就要聯想是其他疾病的可能，可和醫師討論是否罹患其他疾病。


高雄長庚紀念醫院胸腔內科主任 王金洲醫師