發問日期
2015年12月14日
問題內容
疾病類別(肝癌): 我父親於今年二月得知肝臟內五公分腫瘤,3/11做肝動脈栓塞治療,5/15醫師告知得再作一次.因為腫瘤沒縮小,因父親已84高齡,不知再栓塞後體力能否支撐?再作後腫瘤會縮小嗎?機率多少?因主治醫師說有病患5年作11次.可能嗎?會因此延長生命嗎? Thanks!! (二)
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2008年05月23日
回答內容
令尊的狀況是臨床上常發生的情形。在此先跟您釐清一個觀念: 在臨床上接受肝動脈栓塞治療的病患很少有接受一次治療就可以完全達到控制腫瘤生長的。肝動脈栓塞原意是要藉由阻斷腫瘤細胞血流養分之供應，導致腫瘤細胞的壞死；但是阻斷血流養分之供應的同時，也會影響部份正常肝細胞組織的血流供應，而造成正常肝細胞缺血壞死；因此，魚與熊掌不可兼得的狀況下，實際做法並不是把所有供應腫瘤的血流完全阻斷，而是選擇對腫瘤影響最大的血管進行栓塞。所以，爲避免治療的同時造成過多肝細胞壞死導致肝衰竭的產生，會需要重複再進行肝動脈栓塞治療的情形發生; 只要身體功能、肝功能正常且供應腫瘤的血管夠粗，一般是可以多次進行肝動脈栓塞的。過去臨床工作時也曾碰過一位七十多歲的先生進行過13次。 多次治療確實會造成生活品質的影響，但是根據多項研究結果都指出肝動脈栓塞治療是可以有效延長存活期。日本曾有一個研究針對8510位接受栓塞治療肝癌病患之追蹤研究指出1、3、5年之存活率分別為82% 、47%、 26%。而一般臨床上發現肝癌而未接受任何治療的存活期約6-8個月。這也是臨床上醫師仍會建議病患在身體許可下再次進行栓塞治療的原因。r
雖然令尊目前高龄８４歲，但在身體狀況許可又符合栓塞條件下只要他本人有意願應可再次接受治療。以上提供您參考，如有需要進一步解釋歡迎您再次提問。r
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2008年05月23日
回答內容
令尊的狀況是臨床上常發生的情形。在此先跟您釐清一個觀念: 在臨床上接受肝動脈栓塞治療的病患很少有接受一次治療就可以完全達到控制腫瘤生長的。肝動脈栓塞原意是要藉由阻斷腫瘤細胞血流養分之供應，導致腫瘤細胞的壞死；但是阻斷血流養分之供應的同時，也會影響部份正常肝細胞組織的血流供應，而造成正常肝細胞缺血壞死；因此，魚與熊掌不可兼得的狀況下，實際做法並不是把所有供應腫瘤的血流完全阻斷，而是選擇對腫瘤影響最大的血管進行栓塞。所以，爲避免治療的同時造成過多肝細胞壞死導致肝衰竭的產生，會需要重複再進行肝動脈栓塞治療的情形發生; 只要身體功能、肝功能正常且供應腫瘤的血管夠粗，一般是可以多次進行肝動脈栓塞的。過去臨床工作時也曾碰過一位七十多歲的先生進行過13次。多次治療確實會造成生活品質的影響，但是根據多項研究結果都指出肝動脈栓塞治療是可以有效延長存活期。日本曾有一個研究針對8510位接受栓塞治療肝癌病患之追蹤研究指出1、3、5年之存活率分別為82% 、47%、 26%。而一般臨床上發現肝癌而未接受任何治療的存活期約6-8個月。這也是臨床上醫師仍會建議病患在身體許可下再次進行栓塞治療的原因。雖然令尊目前高龄８４歲，但在身體狀況許可又符合栓塞條件下只要他本人有意願應可再次接受治療。以上提供您參考，如有需要進一步解釋歡迎您再次提問。