發問日期
2009年08月10日
問題內容
您好~~請問如果醫生只從病理切片及肺部電腦斷層診斷出肺腺癌第四期，通常會再作其它的全身性檢查，以便知道到底轉移到哪裡嗎??今年一月份，我媽媽在高雄某醫學中心除了只作上述檢查及骨頭掃瞄、核磁共振之外，就沒有做其它檢查。所以我們根本不知道，我媽媽到底是哪裡有轉移了??之前有問醫生需不需要作腦部的核磁共振(聽說肺癌很容易轉移到腦部)，結果醫生說，我媽媽沒有身體偏癱...等症狀出現，所以不需要作?!我在網路上，看到很多人在台北的醫院治療同樣的疾病，都還有作正子造影。一直覺得很奇怪，為何一樣的癌症，南北的治療、檢查不太一樣??我媽從發現癌症後，一直是使用化療(醫生說不用作放療?!)之前用過健澤+白金(健澤、健澤、健澤+白金循環共三次)、歐洲紫杉醇(只打二次)、艾瑞莎服用快一個月、太平洋紫杉醇(打三次)、目前是已打溫諾平三次。現在就等8/14回診再照x光看治療效果(從1/5照過一次電腦斷層後，再來就是因肺膜積水住院五天，在5/26出院當天再照一次電腦斷層)之前會換藥都是照x光後，醫生評估藥效不好才會再更換新藥。另一個問題是想請問，我媽媽還剩哪些藥物可以治療??如果是使用立體定位放射手術不知可不可行??雖然醫生在7/10看完我媽媽的x光後，跟我說只剩三個月，但我們不想放棄!!!!!謝謝!!
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2009年08月10日
回答內容
1.肺癌患者要做甚麼檢查基本上一定要做的是確定診斷以及期別.譬如氣管鏡切片加上骨掃描證實有骨的轉移, 這樣就已經確定診斷以及期別.進一步確定疾病的影響範圍只要是要做治療以後的比較.在沒有腦轉移症狀就去做腦檢查來看是否有轉移對患者並無實際上的利益. 2.最主要的是要確定每個階段治療的療效如何,有時只是因為療效不明顯就立刻換藥可能會提前放棄了某一個藥物.可與醫師討論整個治療過程再來思考有無其他治療機會.