發問日期
2015年12月14日
問題內容
您好！
家母今年73歲，因腹水、食欲差、腹痛、大小便不正常等症狀，經一番折騰終於96年10月底檢查出罹患卵巢癌，僅左側卵巢有十幾公分腫瘤，且初步診斷屬3C期，醫生告知俟先化療情況後，再評估進行手術治療。目前已做完第2次化療，將於12月21日續做第3次化療，藥物為Paclitaxel〈第1次225mg.第2次240mg〉及Carboplatin〈第1次及第2次450mg〉二種，化療副作用尚輕微及能適應，上述症狀亦逐漸消除〈化療前因不適曾抽2次腹水，第1次4000cc第2次3000cc〉。據悉，一般卵巢癌的基本治療係以手術為主，化療為輔，是否家母因年齡太大，或其他緣故不宜先進行手術治療？煩請 惠予賜教，本人不勝感激。
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年12月17日
回答內容
張先生您好
您母親為IIIC期之卵巢癌,基本上這一期別之卵巢癌主要是靠化學治療,手術治療並非治癒性之手術,一
般而言只有第一期之卵巢癌之手術屬於治癒性之手術,其他第II,III, IV 期之手術我們稱之為減積
（debulky surgery)也就是病人在接受化學治療一個階段若腫瘤消失之效果很好,醫師可能考慮開刀
進去將腫瘤僅量切除,減少腫瘤之體積以方便後續之化學治療,減積手術之適當時機必然是你母親的主
治醫師最清楚了 根據一般的臨床經驗自然是將腫瘤用化學藥物消滅的越多越好開刀. 另外也不是所有
人都適合做減積手術像您母親高齡七十幾須考量的因素就很多. 再者對那些化療反應良好之病患,也有
所謂第二線術前化學治療,總之在這階段開刀是一種輔助性之治療並不是主要之治療.