你好我想詢問一下有關賀爾蒙治療藥的疑問我是第一期乳癌

發問日期	2015年12月14日
問題內容	你好我想詢問一下有關賀爾蒙治療藥的疑問我是第一期乳癌的患者,醫師建議我做賀爾蒙的輔助治療於是我開始服用諾瓦德士錠但服用後第二天便出現滿大的副作用,左腳關節走路會跛,還引起肝指數升高造成膽巨痛(本身有膽結石,,膽痛已很久沒發作了,因吃了這藥才引起巨痛) 醫師建議停用改吃安美達錠然而有第一次服用所出現的副作用後,我詳細的蒐集資料才知道自己並不適合吃安美達錠,原因是我尚未停經... 想了解是否還有其他方式,謝謝

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2007年09月22日
回答內容	瓦德士錠 (tamoxifen) 為雌激素部份協同劑 (partial agonist)，有少許病人服此藥會產生腫瘤發火反應，產生骨頭酸痛、紅疹、皮膚癢及高鈣血症。但您腫瘤並無再發。因此您的關節問題，應於瓦德士錠 (tamoxifen)無關。瓦德士錠 (tamoxifen) 有相當少的病例會有肝脂肪浸潤，造成肝受損肝機能異常。但很少一天即造成肝肝機能異常。何況您有膽結石。常見的肝機能異常，如脂肪肝或慢性肝炎等。您可找胃腸肝膽醫師確認。因此我不認為您的問題是瓦德士錠 (tamoxifen)造成的副作用。停經前乳癌病患用安美達錠(Arimidex)不適合，是正確。如您不想用瓦德士錠 (tamoxifen)，可考慮做化學治療。或如荷爾蒙接受器確為陽性者，也可考慮自費用諾雷德持續性注射劑(Goserelin)抑制卵巢的功能，但健保不給付。r

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2007年09月22日
回答內容	瓦德士錠 (tamoxifen) 為雌激素部份協同劑 (partial agonist)，有少許病人服此藥會產生腫瘤發火反應，產生骨頭酸痛、紅疹、皮膚癢及高鈣血症。但您腫瘤並無再發。因此您的關節問題，應於瓦德士錠 (tamoxifen)無關。瓦德士錠 (tamoxifen) 有相當少的病例會有肝脂肪浸潤，造成肝受損肝機能異常。但很少一天即造成肝肝機能異常。何況您有膽結石。常見的肝機能異常，如脂肪肝或慢性肝炎等。您可找胃腸肝膽醫師確認。因此我不認為您的問題是瓦德士錠 (tamoxifen)造成的副作用。停經前乳癌病患用安美達錠(Arimidex)不適合，是正確。如您不想用瓦德士錠 (tamoxifen)，可考慮做化學治療。或如荷爾蒙接受器確為陽性者，也可考慮自費用諾雷德持續性注射劑(Goserelin)抑制卵巢的功能，但健保不給付。