發問日期
2015年12月14日
問題內容
醫師您好：因檢查CA19-9指數高於600，經醫生懷疑是胰臟癌，但經穿刺後醫生告知為良性腫瘤，可是醫生覺得繼續追蹤懷疑，但我們是很恐慌，有沒有可能是良性腫瘤、胰臟發炎或者是功能異常，也會造成CA19-9指數如此的高。謝謝您的回答!!
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2006年02月22日
回答內容
CA19-9上升的原因並非是只有胰臟癌，胰臟炎、膽囊炎 、膽道的疾病，或是其它處的癌症，如胃癌、肝癌、肺癌等等都可能引起異常。所以這些腫瘤標記適用來確認臆斷，不適宜作為最終診斷依據。雖然非惡性腫瘤，CA19-9升到600以上的機率並不多見，但還是有可能。而會去做穿刺檢查，通常都是有了懷疑病灶，不過也要瞭解穿刺細胞檢查的準確度並非百分之百，因為抽出來畢竟僅是一些些細胞而已，有時不足以觀察整個病灶的變化。大體說來，穿刺細胞學檢查正確診斷率約在85-95％。也因此當醫師仍高度懷疑時就有幾種做法，例如再進行其它檢查來幫忙診斷，就像是抽血、膽胰管攝影等等。也可以在做一次穿刺，甚至以較粗的針做切片，相對的危險性較高，技術也較難。也可以密切觀察，定期檢查追蹤，看是否有變化再做決定。至於那種方方式比較好，則必須依照病人的情況，與臨床醫師經驗來綜合判斷。建議與診治的醫師再詳細討論溝通，應當會有更確切的抉擇。
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2006年02月22日
回答內容
CA19-9上升的原因並非是只有胰臟癌，胰臟炎、膽囊炎、膽道的疾病，或是其它處的癌症，如胃癌、肝癌、肺癌等等都可能引起異常。所以這些腫瘤標記適用來確認臆斷，不適宜作為最終診斷依據。雖然非惡性腫瘤，CA19-9升到600以上的機率並不多見，但還是有可能。而會去做穿刺檢查，通常都是有了懷疑病灶，不過也要瞭解穿刺細胞檢查的準確度並非百分之百，因為抽出來畢竟僅是一些些細胞而已，有時不足以觀察整個病灶的變化。大體說來，穿刺細胞學檢查正確診斷率約在85-95％。也因此當醫師仍高度懷疑時就有幾種做法，例如再進行其它檢查來幫忙診斷，就像是抽血、膽胰管攝影等等。也可以在做一次穿刺，甚至以較粗的針做切片，相對的危險性較高，技術也較難。也可以密切觀察，定期檢查追蹤，看是否有變化再做決定。至於那種方方式比較好，則必須依照病人的情況，與臨床醫師經驗來綜合判斷。建議與診治的醫師再詳細討論溝通，應當會有更確切的抉擇。