發問日期
2012年08月07日
問題內容


我先生的健康檢查報告, 今年出現CA199為51 U/ml的紅字, GPT也出現紅字為70 U/L, 糞便中也有潛血; 兩週前因為腹部急性疼痛到急診就醫, 急診醫師表示應為急性腸胃炎, 開藥後, 果然三天之內就好了, 但因今年體檢報告諸多紅字, 還是到肝膽腸胃科就診; 肝膽腸胃科醫師也表示兩週前的腹痛應為急性腸胃炎, 要我先生再留三天的糞便檢體供醫院檢驗, 沒想到再次化驗的結果, 三天的糞便檢體都沒有出現潛血, 因此醫師表示不需再做處理, 至於CA199的升高, 醫師也不以為意, 認為此數據嚇人居多, 不用理會; 還問我先生說體檢就已經做過腹部超音波了對不對, 我先生的確是在體檢有做腹部超音波, 但除了中度脂肪肝外並無異狀, 因此醫師就說如此就可以了, 不用再做什麼楚理, 只是要我先生自己控制體重; 請問這樣可以嗎? 我擔心我先生太過肥胖(BMI=33.21), 是否會影響腹部超音波的判讀? 而且擔心當時做超音波時沒有搭配CA199的檢驗數據, 會不會讓醫師有所疏忽, 因為胰臟部位和膽囊及膽管位處腹腔深處,僅憑腹部超音波判讀會不會不夠敏銳? 希望醫師幫忙解惑, 感謝再感謝!!...
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2012年08月07日
回答內容
 CA199 51 U/ml, GPT異常為70 U/L, 糞便有潛血; 兩週前急性腸胃炎至急診.
CA199不能當癌症篩檢的工具。CA199升高在非惡性疾病以胰臟疾病(尤其糖尿病)及肝機能異常為最多。在糖尿病血糖改善或肝臟疾病肝機能改善，CA199的值也會下降。CA199升高可定期做追蹤。當然持續的升高也要小心。體重過重容易產生糖尿病或造成脂肪肝肝機能異常。糞便有潛血建議做大腸鏡檢。
建議妳先生可以繼續定期追蹤CA199，注意數值的變化。