發問日期
2011年01月03日
問題內容
您好：
97/7/12乳癌部份切除，二期.放療.服泰莫西芬至今〈97/10/10〉發現FSH.E2高，月經正常，醫師建議注射偌雷德，已經注射六次〈99/8/10〉，每次皮下注射對我來說是酷刑、針粗又痛，肚皮每次都瘀血一片，12/28最近這次肚皮沒瘀血且最不痛。請問正確注射方法是如何，可以將注射液推慢點嗎！〈曾請小姐推慢點但小姐說不可以，問原因沒回答〉。請問服用泰莫西芬會造成骨頭酸痛嗎？因為服用泰莫西芬半年後骨頭酸痛〈懷疑轉移骨頭.斷層正常〉，酸痛跑來跑去，早上起床特別明顯，動一動就好了，雙膝蓋有一個角度會痛，生品質很不好，真的是服用泰莫西芬造的嗎？此症狀也有2年，可給建議嗎？謝謝
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2011年01月03日
回答內容
 停經前乳癌第二期，做乳房部份切除。術後做輔助性的荷爾蒙治療，起初用泰莫西芬(Tamoxifen)，用了2年，因月經正常，再給予偌雷德 (Zoladex)每個月皮下打。
偌雷德的針相當粗，打時較痛且容易皮下出血。因此給有經驗的護理人員打最好。醫師打針的技巧絕對不如護理人員。
骨頭酸痛及雙膝蓋痛與泰莫西芬應該沒有相關。因泰莫西芬為女性荷爾蒙的部分作用劑(partial agnist)，骨密度反而會增加及關節痛反而會改善。而偌雷德將卵巢的女性荷爾蒙剝奪且增加尿酸的存積，關節痛為其副作用之一。但妳的骨頭酸痛或膝蓋痛在用偌雷德之前。因此建議你去看骨科或風濕科。常見的膝蓋痛為退化性關節炎或肌腱炎。