發問日期
2010年07月17日
問題內容
您好!我先生已確診為食道癌末期的病患，醫師替他裝置了人工血管與食道支架，目前合併放射性治療與化療同步，我有幾個問題想請教：
1.裝置後常感到噁心想吐,化療與放療同步後,幾乎每吃必吐,有吃醫師開立的藥,但仍是吐到慘不堪言,有點懼怕吃東西,請問有什麼方法可改善?
2.這一二天吐完後,先生又做想嘔吐狀,但已吐不出東西,但卻發出類似像賣”麵茶”的汽笛聲,請問是支架在體內產生的聲音嗎?是不是異常?
3.裝置人工血管與食道支架算外科手術的一部份嗎?因先生保的防癌險裡,保險公司不理賠,說這二樣只能算是處置並不是外科手術,因先生入院時已完全無法進食,不裝食道支架根本無法進食,我能要求診斷證明時如何開立對我們理賠比較有利嗎?
4.裝置人工血管與拆除人工血管的費用大約多少?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2010年07月18日
回答內容
 食道癌末期的病患，裝置了人工血管與食道支架，接受合併放射性治療與化療。裝置後常感到噁心想吐,。
1.人工血管與食道支架不會產生噁心想吐。接受合併放射性治療與化療，會產生噁心想吐，尤其化學治療。止吐藥用metoclopramide(primperan) 或 Prochlorperazine (novamin) ，有的病患越給他越會產生噁心想吐，因為此2種藥有些病患會產生嚴重的不安。
2.會發出汽笛聲，可能表示前面的氣管有受到腫瘤壓迫。
3.裝置人工血管與食道支架算外科手術，保險公司不理賠，非本會能解決的事，但是人工血管與食道支架算都是為嚴症治療的重要手術。
4.裝置或拆除人工血管，健保皆有給付。價格你要問治療的醫院，
-- 最後還是建議找你先生的醫師。去解決這些問題。