發問日期
2009年05月05日
問題內容
肺癌四期/男68歲/肺腺癌骨轉移/L858R.艾瑞莎服用一年後腫瘤指數上升,改服用得舒緩三週.指數仍上升(400多),現醫師建議口服溫諾平.
請問是否有其他治療方式?艾瑞莎無效改口服溫諾平效果如何(緩解期預估多久)?溫諾平注意事項?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2009年05月05日
回答內容
 轉移性的肺腺癌有L858R突變者，根據台大陽楊志勳教授的文獻發表有70%的病患服用艾瑞莎有反應。且平均可維持9個月。但艾瑞莎無效時，服用得舒緩只有4%有效。標靶治療無效時，改成化學治療多少病患有效，不知。但標靶治療無效時，化學治療還可能有效。口服溫諾平，好處是方便且副作用少且無累積性的毒性，可嚐試。但療效及緩解期未知。口服溫諾平的副作用是白血球的下降，服用時要檢查白血球。另外少數病患服用後會噁心及嘔吐。