記者趙于婷/台北報導 2017年01月04日
台灣癌症發生率高,化療和標靶藥物是多數病患的第一選擇,但現今癌症管控技術又更進一步。癌症醫學專家馬偕醫院前癌症中心主任謝瑞坤醫師指出,有越來越多研究證明腫瘤會在病患血液裡留下線索,新技術「液態切片」可測「循環腫瘤DNA(ctDNA)」,病人可依據基因圖譜,找到最有效的治療方法,且所有「實體癌」的病患都可使用此技術檢測。
癌症不管是正在發展或已被治療抑制,腫瘤基因都會隨著時間變異,因此精準監控癌症相當重要。合度精密生技癌症檢測及臨床事務資深經理張施恩博士指出,循環腫瘤DNA是從腫瘤脫離出來的微小DNA片段,而非侵入性的液態切片只需要針對「血液」做檢測,可即時偵測跟追蹤癌症變異的信號,只要知道哪個基因出問題,就可直接針對攻擊該基因。
由於傳統組織切片仍有限制,包括時間性問題(復發時間)、安全性問題(如腫瘤位置不好處理)、不宜採檢或缺乏病灶組織和異質性問題。但液態切片可觀察治療反應、評估復發風險和決定個人化的標靶藥物。
謝瑞坤指出,每個癌症都有特殊的表現方法,但癌細胞一直在增生和凋零的過程中,DNA片段會釋放到血液中,透過此檢驗可於血液檢測中揪出。因此,液態切片是可以規律做的非侵入性血液檢測,一次檢測只需20c.c的血液,可以幫助醫師更容易監測正在治療和追蹤復發的病人。
張施恩博士也指出,由於癌症細胞會發生變異,所以「復發」病患已經無法以之前的腫瘤切片來當作治療依據,因此會較建議癌症「復發」病患做液態切片。
目前耕莘醫院、中心診所、馬偕醫院即將開幕的精準醫學中心都將提供新的液態切片檢測技術。不過健保沒有給付,因此做一次液態切片檢測需約16萬台幣。