液態切片被認為是未來200年的聽診器。美國華爾街宣稱,將顛覆下一個200年癌症的診斷與檢測,未來市場已經高估到無法想像。
醫師的口袋或是桌上總有一個聽診器,無論任何大小問題,總會拿起聽診器,敲敲我們前後的胸腔聽聽聲音,然後告訴我們應該是哪裡出了問題。現在有了液態切片(liquid biopsy)技術,醫師對病患身體與疾病的了解可以到達分子(人體最小組成)的程度,所以液態切片又被稱為「分子的聽診器」,也被認為是未來200年的「聽診器」。
2015年全球抗癌藥物的市場規模約1000億美元,預估一八年暴衝到1470億美元,大幅成長5成。不過,藥物的治療並不是「一體適用」,令人無法置信的是七五%的抗癌藥物對病患並沒有良好的效果,也就是說有高達七成五的癌症醫療資源是被浪費掉的。
如何精準診斷精準治療?醫師在進行癌症診斷時,除了一般身體檢查以及X光、核磁共振和電腦斷層等影像檢驗外,為了提高確診率,通常還需要透過細針抽吸、或手術切片等侵入式的方法來取得細胞或組織,作進一步染色或定序觀察,這種方式對患者身體帶來較大的負擔,如流血和感染等問題,往往也會導致病患的恐懼。
液態切片 快速又無侵入性
此外,侵入性的採樣有次數、數量或器官組織的限制,尤其對有些已經轉移到全身的癌細胞更難進行採樣追蹤,這都無法協助醫師作連續性關鍵的監測與治療。液態切片是科學家希望以快速、簡單的方式來分析唾液、血液、尿液和其他體液中的生物標記,以檢驗相關疾病,液態切片的研究應用非常深廣,其中利用血液來檢測癌症最是熱門,不過要如何證實精準度是關鍵。
羅氏大藥廠在一六年6月取得美國FDA(食品藥物管理局)第一個認證通過的液態切片診斷試劑產品,該檢測產品cobas EGFR Mutation Test v2是抗癌藥Tarceva的伴隨式診斷試劑盒,該產品可以偵測肺癌細胞EGFP的單點突變基因T790M作為使用Tarceva的依據。據估計,80%的肺癌屬於非小細胞肺癌,而EGFP的基因突變存在1至2成的非小細胞肺癌病患腫瘤上。
FDA批准這項血液液態切片的產品,讓醫師可以以非侵入性的方式(或稱最小侵入性)找出特定癌細胞的突變基因,並對症精準下藥,對個人化精準醫療有其時代的意義。